自2021年起，库尔图瓦的出勤率明显受到伤病困扰。尽管此前在皇家马德里长期保持主力门将位置，但近年来其身体状态的波动开始对球队防线构成潜在风险。2021年夏天，他在欧洲杯期间遭遇开云官网右膝半月板损伤，虽未立即接受手术，但该伤势在其后赛季中反复显现，成为后续更严重问题的前兆。
2022-23赛季初，库尔图瓦在季前训练中再度感到膝盖不适，随后被确诊为右膝前十字韧带撕裂，这一重伤直接导致他缺席整个赛季。这是其职业生涯首次遭遇如此严重的结构性损伤，不仅中断了连续出战纪录，也迫使皇马在门将位置上临时启用替补甚至青年队球员。此次缺阵时间长达近一年，对其竞技节奏和比赛感觉造成显著影响。
复出后的负荷管理策略2023年夏季，库尔图瓦完成康复并重返赛场，但俱乐部对其使用明显趋于谨慎。在2023-24赛季，他虽重新成为首发门将，但出场频率并未恢复至受伤前水平。教练组在密集赛程中频繁轮换门将，尤其在非关键比赛中安排替补登场，显示出对库尔图瓦身体负荷的主动控制。
这种策略反映出医疗团队对其膝关节稳定性的持续关注。前十字韧带重建术后，运动员通常需要12至18个月才能完全恢复高强度对抗能力，而门将位置虽不以跑动为主，但频繁的扑救、变向和落地动作对膝关节仍构成不小压力。因此，皇马选择通过减少非必要出场来延长其职业生涯高峰期。
技术特点与伤病关联性
库尔图瓦的守门风格强调大范围覆盖与高难度扑救，其身高优势（2米整）使其在处理高空球和远射时极具威慑力，但这也意味着他在横向移动和倒地扑救时需承受更大身体负荷。尤其是其习惯性采用单腿支撑完成侧扑的动作模式，对支撑腿的膝关节形成集中应力，可能加剧旧伤区域的磨损。
从生物力学角度看，前十字韧带损伤后，即使完成手术与康复，膝关节的本体感觉和动态稳定性仍难以完全恢复至伤前水平。对于依赖快速反应和爆发性移动的门将而言，这种细微差异可能影响扑救效率，甚至增加二次受伤风险。因此，库尔图瓦在复出后部分调整了扑救方式，更多依赖站位预判而非极限伸展，这在一定程度上改变了其防守风格。
长期出勤趋势与竞争环境回顾2018年加盟皇马后的完整赛季，库尔图瓦在2018-19、2019-20及2020-21三个赛季均保持较高出勤率，西甲联赛出场数均超过30场。然而自2021年首次出现膝伤后，其连续性被打破。2021-22赛季虽出战35场西甲，但赛季末已显疲态；2022-23赛季则完全缺席；2023-24赛季虽回归，但联赛出场数回落至20余场，且多次在赛后接受冰敷或理疗。
与此同时，皇马门将位置的竞争格局也在变化。卢宁在库尔图瓦长期缺阵期间获得大量实战机会，表现稳健，逐渐赢得教练组信任。这种内部竞争虽未动摇库尔图瓦的主力地位，但客观上为俱乐部提供了更灵活的轮换选项，也间接支持了对其实施保护性使用的决策。